Directrices provisionales para la recogida y manipulación de muestras clínicas para la prueba de COVID-19

Directrices provisionales para la recogida y manipulación de muestras clínicas para la prueba de COVID-19

Pruebas de COVID-19: puntos clave

El tipo de muestra recolectada cuando se realizan pruebas de infección actual o pasada con SARS-CoV-2 se basa en la prueba que se realiza y en las instrucciones del fabricante.
Para la prueba de diagnóstico preliminar de la infección actual por sars-cov-2, los CDC recomiendan recolectar y analizar muestras del tracto respiratorio superior.

La brújula es para instituciones de atención de la salud o personal del sector de la salud que son enfermeras de otras instituciones de atención de la salud o en sitios de recolección de muestras. Puede encontrar una guía para la recolección de especímenes aquí.

Prueba COVID-19 : Recolección y manipulación segura de muestras

Para los proveedores de atención médica que recolectan muestras o trabajan a menos de 6 pies de los pacientes que se sospecha que están infectados con el SARS-CoV-2, mantengan un control adecuado de la infección y usen el equipo de protección personal (EPP) recomendado, que incluye un respirador N95 o de nivel superior (o mascarilla si es necesario). no se dispone de un respirador), protección para los ojos, guantes y bata.

Para los proveedores de atención médica que manipulan muestras, pero que no están directamente involucrados en la recolección (p. ej., manipulan muestras recolectadas por ellos mismos) y no trabajan a menos de 6 pies del paciente, siga las Precauciones estándar. Los proveedores de atención médica deben usar una forma de control de fuente (máscara facial) en todo momento mientras se encuentren en el centro de atención médica.

Los proveedores de atención médica pueden minimizar el uso de EPP si los pacientes recolectan sus propias muestras mientras mantienen al menos 6 pies de separación.

Pruebas de COVID-19: Recolección de muestras respiratorias

Las muestras respiratorias deben recolectarse tan pronto como se haya tomado la decisión de evaluar a alguien, independientemente del momento del inicio de los síntomas. La guía a continuación aborda las opciones para recolectar especímenes.

La recolección adecuada de muestras es el paso más importante en el diagnóstico de laboratorio de enfermedades infecciosas. Una muestra que no se recolecta correctamente puede generar resultados de prueba falsos o no concluyentes. Las siguientes pautas de recolección de muestras siguen los procedimientos estándar recomendados.

Para la prueba de diagnóstico inicial de COVID-19 para las infecciones actuales por SARS-CoV-2, los CDC recomiendan recolectar y analizar una muestra de las vías respiratorias superiores. Comuníquese con el laboratorio de pruebas para confirmar los tipos de muestras aceptados y siga las instrucciones del fabricante para la recolección de muestras. Se deben usar hisopos estériles para la recolección de muestras de las vías respiratorias superiores. Esto es importante tanto para garantizar la seguridad del paciente como para preservar la integridad de la muestra. Tenga en cuenta que las muestras nasofaríngeas y orofaríngeas no son apropiadas para la autorecolección.

COVID-19 La prueba de muestras del tracto respiratorio inferior también es una opción. Para los pacientes que desarrollan una tos productiva, se puede recolectar esputo y analizarlo para SARS-CoV-2 cuando esté disponible. Sin embargo, no se recomienda la inducción de esputo debido a la posibilidad de producción de aerosoles durante el procedimiento. En determinadas circunstancias clínicas (p. ej., para quienes reciben ventilación mecánica invasiva), una muestra de aspirado de las vías respiratorias inferiores o de lavado broncoalveolar puede recolectarse y analizarse como una muestra de las vías respiratorias inferiores.

A. Tracto respiratorio superior

Recolección de muestras nasofaríngeas (NP)/recolección de muestras orofaríngeas (OP) (garganta) (realizadas únicamente por un proveedor de atención médica capacitado)

Ilustración: hisopo insertado en la cavidad nasal

Utilice únicamente hisopos de fibra sintética con mangos delgados de plástico o alambre que hayan sido diseñados para tomar muestras de la mucosa nasofaríngea. No utilice hisopos de alginato de calcio o hisopos con mangos de madera, ya que pueden contener sustancias que inactivan algunos virus y pueden inhibir las pruebas moleculares.

Los CDC recomiendan recolectar solo la muestra NP, aunque una muestra OP es un tipo de muestra aceptable. Si se recolectan muestras NP y OP, combínelas en un solo tubo para maximizar la sensibilidad de la prueba y limitar el uso de recursos de prueba.

Prueba de COVID-19: Instrucciones para recolectar una muestra de NP (realizada por un proveedor de atención médica capacitado):

Incline la cabeza del paciente hacia atrás 70 grados.
Inserte suave y lentamente un hisopo minitip con un eje flexible (alambre o plástico) a través de la fosa nasal paralela al paladar (no hacia arriba) hasta que encuentre resistencia o la distancia sea equivalente a la del oído a la fosa nasal del paciente, lo que indica contacto con la nasofaringe.

Frote y enrolle suavemente el hisopo.

Deje el hisopo en su lugar durante varios segundos para que absorba las secreciones.
Retire lentamente el hisopo mientras lo gira. Las muestras se pueden recolectar de ambos lados con el mismo hisopo, pero no es necesario recolectar muestras de ambos lados si la minipunta está saturada con líquido de la primera recolección.

Si un tabique desviado o un bloqueo dificultan la obtención de la muestra de una fosa nasal, use el mismo hisopo para obtener la muestra de la otra fosa nasal.

Coloque el hisopo, con la punta primero, en el tubo de transporte provisto.