¿Qué factores afectan la precisión de la detección del cáncer de cuello uterino?

¿Qué factores afectan la precisión de la detección del cáncer de cuello uterino?

Tiempo de prueba
Factores menstruales: La detección del cáncer de cuello uterino durante la menstruación puede afectar la precisión. Debido a que la sangre menstrual fluye hacia afuera, puede diluir los componentes celulares en las secreciones cervicales y la presencia de sangre puede interferir con la observación de la morfología de las células cervicales. Por ejemplo, en una prueba de Papanicolaou, la sangre puede enmascarar células anormales y dar lugar a resultados falsos negativos. Además, la abertura cervical de las mujeres que menstrúan está en un estado relativamente abierto y la prueba en este momento también aumenta el riesgo de infección.

Momento de la relación sexual: Tener relaciones sexuales en un período corto de tiempo antes de la prueba puede afectar los resultados de la misma. La actividad sexual puede dañar la mucosa cervical y causar cambios morfológicos no relacionados con la enfermedad en las células cervicales. Al mismo tiempo, el semen permanecerá en la vagina y los componentes del semen pueden afectar la detección de células cervicales y patógenos. En general, se recomienda evitar las relaciones sexuales 2 o 3 días antes de la prueba de detección de cáncer de cuello uterino.

Operación de muestreo
Sitio de muestreo: El cribado cervical requiere la recolección de células de la abertura cervical y del canal cervical. Si no se recolecta una cantidad suficiente de células enfermas durante el muestreo, se producirá un resultado falso negativo. Por ejemplo, en el caso de lesiones en el canal cervical que se encuentran en la profundidad de la lesión, si el muestreador no penetra lo suficientemente profundo, es posible que no se detecten las células de la lesión. Además, el área de muestreo debe incluir la unión escamosa-columnar cervical, que es un sitio común para las lesiones precancerosas cervicales y el cáncer cervical. Si el muestreo no se realiza en el lugar, la precisión se reducirá considerablemente.
Herramientas y métodos de muestreo: Las herramientas de muestreo inadecuadas o los métodos de muestreo incorrectos también afectarán la precisión. Por ejemplo, si el material del cepillo cervical es demasiado duro, puede dañar el tejido cervical, causar sangrado y afectar la morfología celular; y si la fuerza es demasiado grande o demasiado pequeña durante el muestreo, no es adecuada. Demasiada fuerza puede dañar el cuello uterino y muy poca fuerza puede no recolectar suficientes células.

Procesamiento y prueba de muestras
Conservación y transporte de las muestras: Si las muestras recogidas no se conservan adecuadamente, por ejemplo, si no se colocan en una solución de conservación adecuada o si la temperatura de conservación no es la adecuada, las células pueden degenerarse, necrosarse, etc. Durante el transporte, si las muestras se someten a vibraciones intensas, a temperaturas demasiado altas o demasiado bajas, etc., también afectará a la integridad de las células y a la actividad de los marcadores de detección. Por ejemplo, si las muestras de prueba de VPH se colocan en un entorno de alta temperatura durante mucho tiempo, el ácido nucleico del virus puede degradarse, lo que da como resultado resultados de prueba inexactos.
Tecnología de detección y reactivos: Las diferentes tecnologías de detección y reactivos también afectan la precisión de la detección del cáncer de cuello uterino. Las tecnologías de detección avanzadas, como los métodos de detección del VPH basados ​​en la genotipificación, pueden detectar con mayor precisión subtipos específicos del VPH de alto riesgo y mejorar la precisión del diagnóstico. Los reactivos de detección de mala calidad pueden producir resultados falsos positivos o falsos negativos. Por ejemplo, algunos reactivos de detección de citología cervical de baja calidad pueden no ser capaces de identificar bien la morfología celular anormal y juzgar erróneamente las células precancerosas como células normales.

Factores individuales
Inflamación cervical y otras lesiones: cuando hay inflamación en el cuello uterino, las células inflamatorias se mezclan con las células epiteliales cervicales, lo que interfiere en la observación y el juicio de las células cervicales. Por ejemplo, en la cervicitis, la mucosa cervical está congestionada y edematosa, con una gran cantidad de células inflamatorias infiltrándose. En los exámenes de frotis cervical, las células inflamatorias pueden enmascarar las células de la neoplasia intraepitelial cervical. Además, otras lesiones como los pólipos cervicales y el condiloma acuminado cervical también afectarán la precisión del cribado cervical.
Estado fisiológico y niveles hormonales: Los cambios en el estado fisiológico de la mujer y en los niveles hormonales también afectarán los resultados de la prueba de detección del cáncer de cuello uterino. Por ejemplo, durante el embarazo, el tejido cervical sufre una serie de cambios debido a las hormonas, como el engrosamiento de la mucosa cervical y la eversión del epitelio columnar. Estos cambios pueden hacer que las células cervicales sufran cambios morfológicos similares a las lesiones, lo que aumenta la dificultad de evaluación. La atrofia cervical en mujeres posmenopáusicas también puede afectar la precisión de la toma de muestras y la evaluación de la morfología celular.