La diferencia entre la prueba de antígeno de influenza A/B y la prueba de ácido nucleico

La influenza, comúnmente conocida como “gripe”, es una infección respiratoria aguda causada por el virus de la influenza, que es altamente contagiosa y se propaga principalmente a través de la tos y los estornudos.

El virus de la influenza se clasifica en tres tipos: A, B y C. El virus de la influenza tipo A tiene una fuerte mutabilidad, el tipo B lo es menos y el tipo C es muy estable. Por lo tanto, el virus de la influenza tipo A está más extendido y es más grave que el tipo B.

Las temporadas de invierno y primavera son las temporadas altas de enfermedades infecciosas y, con el comienzo del nuevo año escolar, ha habido un aumento reciente en los casos de influenza tipo A. Según estadísticas incompletas, la tasa de detección positiva del antígeno del virus de la influenza en el departamento de emergencias de un hospital fue del 21 % en febrero y recientemente alcanzó el 27 %. Muchos pacientes se han sometido a pruebas tanto de antígeno del virus de la influenza como de ácido nucleico, y los comentarios han indicado que los resultados son inconsistentes. Entonces, ¿cómo debemos interpretar estos dos resultados de la prueba?

Diferencias de métodos

Los métodos para detectar el virus de la influenza incluyen principalmente el aislamiento y cultivo del virus, la detección de antígenos y las pruebas de ácido nucleico. El aislamiento y cultivo de virus, como estándar de oro tradicional, son métodos indispensables para estudiar la antigenicidad del virus, las características de variación genética y la preparación de vacunas. Sin embargo, debido a la complejidad de la operación y al largo tiempo de detección, es difícil de usar en entornos clínicos. Actualmente, los métodos más utilizados son la detección rápida de antígenos y las pruebas de ácido nucleico, y las ventajas y desventajas de cada método se pueden ver en la Tabla 1.

Diferencias entre la prueba de antígeno de influenza y la prueba de ácido nucleico

Prueba de ácido nucleico

La tecnología de prueba de ácido nucleico se dirige a secuencias de ADN o ARN específicas de virus y puede detectar virus antes en muestras clínicas. Este método tiene una mayor sensibilidad y especificidad en comparación con la detección de antígenos, puede diferenciar entre diferentes subtipos de virus de influenza y detectar simultáneamente varios virus. Sin embargo, su desventaja es el alto costo, el equipo complejo, requiere personal profesional para operar y, por lo general, demora de 1 a 8 horas en completarse.

Recolección y manejo estándar de Muestreo

Los hospitales generalmente solo realizan pruebas rápidas de antígenos, y las pruebas de ácido nucleico generalmente las realizan los centros locales de control de enfermedades. Si el resultado de la prueba de ácido nucleico de un paciente es inconsistente con el resultado del antígeno, puede deberse a factores como la recolección, el almacenamiento y el procesamiento de la muestra que causan falsos negativos o falsos positivos. No significa que la calidad de las pruebas de laboratorio sea problemática, pero se necesita una mayor confirmación o el uso de otros métodos.

¿Por qué puede haber falsos negativos en las pruebas de antígenos? Esto se debe principalmente a las limitaciones metodológicas de los reactivos de detección de antígenos, que generalmente tienen menor sensibilidad que los reactivos de detección de ácidos nucleicos. Por lo tanto, para resultados negativos que están en duda, se recomienda utilizar métodos de detección de ácido nucleico o identificación de cultivo de virus para la confirmación.

Otras razones pueden incluir:

1. Recolección y almacenamiento inadecuados de muestras, muestras no frescas o ciclos repetidos de congelación y descongelación
2. Títulos bajos de virus en la muestra, que deben detectarse mediante pruebas de ácido nucleico para aumentar la sensibilidad de detección.
3. Las mutaciones genéticas del virus pueden conducir a cambios en los determinantes del antígeno, lo que resulta en resultados falsos negativos
4. La presencia de medicamentos individuales en muestras recolectadas, como aerosoles nasales, puede interferir con los resultados.
5. No se ha validado el tiempo de muestreo óptimo después de la infección (título máximo del virus), y la recolección de muestras del mismo paciente en múltiples sesiones o desde múltiples ubicaciones puede reducir los falsos negativos.

HCY se ha dedicado al campo del diagnóstico molecular durante muchos años. Incluso antes del brote de la pandemia de COVID-19, los productos de diagnóstico molecular de HCY se habían utilizado ampliamente en la recolección y el transporte de muestras relacionadas con el virus de la influenza, la fiebre aftosa, la rubéola y el sarampión, el norovirus, el rotavirus y otros. virus Estos productos son utilizados principalmente por agencias de inspección como centros de control de enfermedades, hospitales y aduanas para la recolección, extracción y detección de muestras de virus.

Después del brote de la pandemia de COVID-19, HCY fue una de las primeras empresas con capacidad de producción de tubos de muestreo de virus en ser designada como empresa clave para la prevención y el control de epidemias por parte del gobierno provincial, luego de una carta emitida por el Departamento Nacional de Desarrollo. y Comisión de Reforma. El excelente rendimiento de sus productos permitió que los productos de muestreo de virus de Huachenyang pasaran las pruebas de productos en varios países, como América del Norte, Europa, el Reino Unido, Australia y Canadá, y se convirtieran en productos designados por el gobierno en varios países, como Canadá y Australia.